Objednávka servisu old

Objednávkový formulář pro servisní služby

Vážení zákazníci,

formulář určený přímo pro objednávky servisní služby je momentálně ve výstavbě. Pro objednávku použijte dočasný kontaktní formulář, který naleznete na konci této stránky. Do pole Zpráva uveďte informace v níže uvedené struktuře. Děkujeme.

 

Všechny položky označené * jsou povinné. Pokud není položka relevantní, vyplňte NE.

Odesláním tohoto formuláře udělujete souhlas se zpracováním osobních údajů. 

 

Zařízení

*Druh zařízení / výrobce / model:

*Výrobní číslo SN:

*Adresa umístnění zařízení (budova, patro, místnost)/ pracoviště :

  Kontakt - pokud se liší od objednavatele :

*Požadavek na validaci / BTK / kalibraci / zkoušku / IQ, OQ, PQ kvalifikaci :

*Požadavek na periodickou údržbu / opravu (záruční /pozáruční) / popis závady:

 

Objednavatel

*Organizace / IČO :

*Jméno, příjmení :

*Telefon:

*E-mail:

 

Doplňující údaje

Vaše číslo objednávky :

Objednáváte dle nabídky / smlouvy číslo :

Poznámka: